O autor mostra, com base na realidade dos Estados Unidos, os motivos pelos quais sem um sistema de saúde com cobertura universal, financiado pelos contribuintes, como é o caso do SUS, os cidadãos doentes ficam cada vez mais desassistidos, já que as seguradoras buscam de diversas maneiras atrair apenas aqueles que são saudáveis e rejeitar os doentes.